La dialyse

Tout comme ces trois facteurs de risque, il est maintenant bien établi que la maladie rénale représente en elle-même un facteur de risque cardio-vasculaire. Notre unité de néphrologie s'engage donc à vos côtés pour la promotion de la santé de notre population et la prévention des maladies cardio-vasculaires. En l'occurrence, elle se met à votre disposition pour diagnostiquer les atteintes rénales et apporter un traitement adéquat visant le plus souvent à préserver la fonction rénale et à prévenir ou traiter les complications de la maladie chronique.

Quelle démarche diagnostique ?

La consultation ambulatoire de néphrologie dispose des compétences et d'un plateau technique adaptés à la réalisation d’un bilan complet des néphropathies. Outre les analyses sanguines et urinaires de base, le néphrologue peut interpréter le sédiment urinaire à la recherche d'érythrocytes glomérulaires, réaliser une ponction-biopsie rénale et s'appuyer sur le service de radiologie pour le bilan radiologique. La médecine nucléaire est parfois sollicitée pour les scintigraphies rénales et le service d'urologie pour les insuffisances rénales post-rénales.

Suivi des patient·e·s atteint·e·s d'une maladie rénale chronique

En collaboration avec vous, le suivi des patients insuffisants rénaux s'inscrit souvent dans le long terme. La fréquence des rendez-vous en consultation de néphrologie dépend du stade de la maladie rénale. Nous souhaitons définir avec vous la bonne cadence des visites chez le spécialiste. Lorsque la maladie atteint son stade terminal, un suivi mensuel est parfois requis. Le patient pourra s'il le souhaite bénéficier d'une consultation prédialyse avec l'équipe infirmière du centre de dialyse. Cette consultation l'aidera dans son choix de thérapie de substitution rénale. Lorsque cela est possible, le·la patient·e est orienté·e vers un projet de transplantation rénale, en collaboration étroite avec le Centre de Transplantation d'Organe du CHUV.

Dialyse : le confort du·de la patient·e au centre de nos préoccupations

Lorsque la maladie rénale ne peut pas être freinée et que le·la patient·e ne peut pas (ou pas encore) bénéficier d'une transplantation, il peut arriver qu'une mise en dialyse soit nécessaire. Pour cette minorité de patient·e·s, c'est un traitement particulièrement contraignant qui se dessine et l'équipe de néphrologie met tout en œuvre pour accompagner ces patient·e·s et leurs proches et leur proposer la thérapie la plus adaptée : l’hémodialyse dans le centre de dialyse, mais aussi la dialyse péritonéale ou l’hémodialyse à domicile. Grâce à sa connaissance de son·sa patient·e et de son environnement, le·la médecin traitant·e est une aide précieuse pour guider et soutenir dans ces choix. Si la dialyse péritonéale ou l'hémodialyse à domicile offrent plus de liberté et d'autonomie, l'hémodialyse en centre offre un cadre qui est souvent perçu comme réconfortant, voire familial, par les patients et leur entourage. A noter que l’HRC offre la gratuité des places de parkings à tous les patient·e·s du centre de dialyse. De plus, pour les patient·e·s actifs, nous offrons la possibilité de faire les séances de dialyse en soirées.

L’ensemble des activités du service de néphrologie

A côté du suivi des patient·e·s souffrant d'une maladie rénale aiguë ou chronique et de l'activité de dialyse, l'Unité de Néphrologie collabore avec l'Unité d'Urologie pour la prise en charge des patients souffrant de calculs rénaux; elle réalise des bilans biologiques qui permettent de dispenser des conseils personnalisés et prescrire des traitements prophylactiques. La consultation de Néphrologie couvre aussi les aspects liés à l'hypertension artérielle, offrant aux médecins traitant·e·s la possibilité d'adresser leurs patient·e·s hypertendu·e·s, par exemple pour exclure des formes secondaires d'hypertension ou pour la prise en charge d'une hypertension résistante. Les mesures ambulatoires de la pression artérielle sur 24 heures (MAPA) sont également disponibles sur simple demande au secrétariat.

L'équipe de néphrologie ne dispose pas de lits d'hospitalisation, mais intervient auprès des patient·e·s stationnaires à la demande des médecins hospitaliers de l'HRC, pour des avis ou des consultations spécialisées.

Enfin, les néphrologues répondent aux sollicitations des médecins installé·e·s, par courriel ou par téléphone.

L'interdisciplinarité et la collaboration, une exigence bienvenue

L'Unité de Néphrologie se compose de 4 médecins dont trois médecins-cadres et un médecin en formation, de 12 infirmier·ère·s de dialyse, 3 aides-soignant·e·s, 3 secrétaires et 1 diététicien·ne qui intervient spécifiquement pour les problématiques des patients insuffisants rénaux. La collaboration se fait avec tous les services de l'HRC, y compris sur les sites de Vevey et Monthey.

Les contacts sont étroits avec les néphrologues de la Dialyse Riviera à Vevey, qui prennent en charge tous les patients néphrologiques de la Riviera. Ces patients sont suivis ou dialysés par notre Unité de Néphrologie lorsqu'ils sont hospitalisés à Rennaz. L'Unité travaille également très régulièrement avec le CHUV et l'Hôpital du Valais pour toutes les situations qui requiert l'expertise d'un centre cantonal ou universitaire.

Comment adresser un·e patient·e ?

Pour adresser un patient en consultation ambulatoire de néphrologie à l’HRC, y compris pour les cas d'hypertension ou pour les bilans lithiase, vous pouvez envoyer une demande au secrétariat, à nephrologie@hopitalrivierachablais.ch.

Pour solliciter un avis néphrologique, vous pouvez aussi adresser votre question à cette adresse ou directement à l'un des 4 néphrologues. Pour les contacts téléphoniques directs, l'unité dispose d'un numéro de piquet atteignable tous les jours et, pour les urgences, même 24h sur 24 et les jours fériés. Il s'agit du +41 58 773 09 66.